Dans les tests sanguins cliniques, la sélection des anticoagulants est un facteur clé qui affecte directement l’exactitude des résultats des tests. Différents anticoagulants ont des mécanismes d'action et un champ d'application différents, et une sélection incorrecte peut entraîner une dégradation de l'acide nucléique, une pseudo-prolongation du temps de coagulation ou un écart de mesure du volume des cellules sanguines. Comprendre les caractéristiques et les limites des différents anticoagulants peut aider à porter des jugements plus raisonnables lors de la phase de conception des tests.
Pourquoi l'extraction d'acide nucléique dans le sang total évite-t-elle l'héparine
Héparine lithiumet l'héparine sodique sont des anticoagulants couramment utilisés, mais ils présentent des limitations significatives dans la collecte de sang à des fins d'extraction d'acide nucléique. L'héparine se lie aux protéines membranaires à la surface de la membrane cellulaire, provoquant des modifications de la perméabilité membranaire qui peuvent affecter l'efficacité ultérieure de la libération des acides nucléiques. L'héparine peut également lier et activer divers protéasomes et systèmes du complément dans le sang total, produisant une série d'effets enzymatiques qui peuvent facilement conduire à la dégradation des acides nucléiques et réduire le taux d'acquisition des acides nucléiques. L’effet de l’extraction des acides nucléiques à partir d’échantillons de sang total anticoagulés à l’héparine conservés à température ambiante est souvent insatisfaisant.
L’interférence de l’héparine ne se limite pas seulement à l’étape d’extraction, mais affecte également la détection ultérieure par PCR. L'héparine peut affecter l'activité de l'ADN polymérase ou interférer avec la précision de la concentration en ions magnésium dans le système réactionnel, entraînant une diminution de l'efficacité de l'amplification ou l'apparition de bandes non spécifiques. Par conséquent, l’héparine n’est pas un choix idéal dans les scénarios impliquant des tests d’extraction et d’amplification d’acide nucléique.
Sélection de la concentration de citrate de sodium dans les tests de coagulation
Le citrate de sodium est l'anticoagulant standard dans les tests de la fonction de coagulation. Il existe deux concentrations de solutions de citrate de sodium, 3,2 % et 3,8 %, disponibles sur le marché. Même si l'on pensait initialement que les deux pouvaient être utilisés, des vérifications pratiques ont montré que la concentration d'anticoagulant à 3,8 % présente plus de risques. Les anticoagulants à 3,8 % sont plus susceptibles de provoquer une fausse prolongation des tests de coagulation dépendants du calcium tels que le PT et l'APTT, en particulier dans les cas où la taille de l'échantillon est insuffisante ou où le taux de globules rouges est élevé, entraînant une diminution relative du volume de plasma. Si le rapport anticoagulants/sang dépasse le rapport recommandé de 1:9, des concentrations plus élevées d'anticoagulants aggraveront encore cet écart.
Dans la grande majorité des scénarios cliniques, une concentration de 3,2 % de citrate de sodium constitue un choix plus fiable. Ce n'est que dans des échantillons de sang spéciaux contenant très peu de globules rouges qu'une concentration de 3,8 % présente certains avantages. Mais cette situation rare peut être résolue en ajustant la proportion d’anticoagulants, et il n’est pas nécessaire de modifier la concentration couramment utilisée pour les scénarios à faible probabilité. Par conséquent, après des tests de pratique clinique, la concentration de 3,2 % de citrate de sodium a acquis une plus grande reconnaissance.
L'effet du sel EDTA sur le volume des cellules sanguines
Les sels d'EDTA présentent d'excellents effets anticoagulants, mais ils ne sont pas sans interférence. Tous les sels d'EDTA peuvent provoquer un rétrécissement des cellules sanguines, affectant ainsi les traces d'hématocrite après centrifugation. La différence entre les différents sels d'EDTA se reflète dans leur solubilité, l'EDTA de potassium ayant une solubilité plus élevée que l'EDTA de sodium, ce qui rend l'EDTA de potassium plus couramment utilisé.
Les valeurs de pH du sel disodique de l'EDTA et du sel dipotassique de l'EDTA sont relativement inférieures à celles du sel tripotassique de l'EDTA. Dans cet environnement acide, les cellules vont gonfler et cet effet de gonflement peut compenser en partie le rétrécissement cellulaire provoqué par la pression osmotique. Pour l'étalonnage des compteurs électroniques de cellules sanguines, l'utilisation du sel disodique de l'EDTA et du sel dipotassique de l'EDTA comme anticoagulants donne des valeurs d'hématocrite plus proches des valeurs réelles que l'utilisation du sel tripotassique de l'EDTA. Cette différence mérite d’être notée dans les scénarios où une mesure précise du volume moyen des cellules sanguines est requise.
Hubei Xindesheng Material Technology Co., Ltd. est un fabricant professionnel deadditifs pour tubes de prélèvement sanguin. Actuellement, les anticoagulants pour tubes de prélèvement sanguin en vente comprennent l'héparine sodique, l'héparine lithium, l'EDTA dipotassique, l'EDTA tripotassique, l'EDTA disodique, le citrate de sodium, etc. Chacun peut acheter différents anticoagulants en fonction de ses propres besoins. Si vous avez des besoins d'achat récents, veuillez cliquer sur le site officiel pour en savoir plus ou contactez-moi directement !
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