臨床血液検査では 抗凝固剤の選択が 検査結果の正確さに直接影響する 重要な要因です異なる抗凝固剤には異なる作用機構と適用範囲があります血液細胞の体積の測定偏差や 血栓の時間の偽延長様々な抗凝固剤の特性と限界を理解することで,試験設計段階において より合理的な判断ができる.
なぜ全血核酸抽出はヘパリンを避けるのか
ヘパリン リチウム血液を核酸抽出目的で採取する際には 重要な制限があります.ヘパリンは細胞膜の表面にある膜タンパク質に結合するヘパリンはまた,全血中の様々なプロテアソームと補完系に結合し,活性化させることもできます.酵素効果の連続を生み出し,簡単にヌクレイン酸の分解につながり,ヌクレイン酸の獲得率を低下させる室温で保存されたヘパリン抗凝固した全血サンプルからヌクレイン酸を抽出する効果はしばしば不満足である.
ヘパリンの干渉は抽出段階に限らず,後続のPCR検出にも影響します.ヘパリンはDNAポリメラーゼの活性に影響を与え,反応系におけるマグネシウムイオン濃度の精度を妨げる可能性があります.増幅効率の低下や非特異帯の出現につながる.したがって,核酸抽出と増幅テストを含むシナリオでは,ヘパリンは理想的な選択ではありません..
凝固検査におけるナトリウムシトラート濃度の選択
血栓機能検査における標準的抗凝固剤はナトリウムシトラートである.市場には3,2%と3,8%のナトリウムシトラート溶液の2つの濃度が利用可能である.2つとも使えると考えられていたが抗凝固剤の3.8%濃度でリスクが高いことが実用的な検証で示されています.8% 抗凝固剤は,PT と APTT などのカルシウム依存凝固検査で誤った延長を引き起こす可能性が高い特にサンプルサイズが不十分か 赤血球比率が高い場合 血球容量の相対的な減少が起こります抗凝固剤と血液の比率が推奨の比率1を超えると:9抗凝固剤の濃度が高ければ,この偏差がさらに悪化します.
ほとんどの臨床シナリオでは 3.2% のナトリウムシトラート濃度が より信頼性の高い選択である.ごく少数の赤血球を含む特別な血液サンプルでは,濃度が 3.8% は ある 利点 を 示すしかし,この稀な状況は,抗凝固剤の割合を調整することによって解決できるので,低確率シナリオで一般的に使用される濃度を変更する必要はありません.臨床試験の結果塩酸塩の濃度は3.2%で,より広く認識されています.
EDTA塩が血球体積に及ぼす影響
EDTA塩は優れた抗凝固作用を示すが,干渉がないわけではない.すべてのEDTA塩は,血球の収縮を引き起こし,それによって遠心分離後の微量血素に影響を与える.異なるEDTA塩間の違いは,溶解性によって反映されます.カリウムEDTAはナトリウムEDTAよりも溶解性が高く,カリウムEDTAはより一般的に使用されます.
酸性環境では細胞は腫れ,細胞は腫れ,細胞は腫れ,細胞は腫れ,細胞は腫れ,細胞は腫れ,細胞は腫れこの腫れ効果は 部分的に オースモティック圧力による 細胞収縮を補うことができます電子血球計の校正のために抗凝固剤としてEDTA二塩酸塩とEDTA二塩酸塩を使用すると,EDTA三塩酸塩を使用するよりも真値に近い血素分数値が得られます.この違いは,平均血球体積の正確な測定を必要とするシナリオでは注意に値します.
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