임상 혈액 검사에서 항 혈전제의 선택은 검사 결과의 정확성에 직접적으로 영향을 미치는 핵심 요소입니다.다른 항응고제는 다른 작용 메커니즘과 적용 범위를 가지고 있습니다., 그리고 잘못된 선택은 핵산 분해, 응고 시간의 유사 연장 또는 혈액 세포 부피의 측정 오차로 이어질 수 있습니다.다양한 항혈결제의 특성 및 한계를 이해하는 것은 테스트 설계 단계에서 더 합리적인 판단을 내릴 수 있습니다..
왜 전혈 핵산 추출은 헤파린을 피합니까?
헤파린 리??헤파린 나트륨은 일반적으로 사용되는 혈전제이지만 핵산 추출 목적으로 혈액 수집에 상당한 한계를 가지고 있습니다.헤파린은 세포막 표면의 세포막 단백질에 결합한다헤파린은 또한 전체 혈액 내의 다양한 프로테아섬과 보완 시스템을 결합하고 활성화 할 수 있습니다.일련의 효소 작용을 일으켜 쉽게 핵산 분해로 이어지고 핵산의 획득 속도를 줄일 수 있습니다.방온에서 보관된 헤파린 항혈결 전혈 샘플에서 핵산 추출의 효과는 종종 만족스럽지 않습니다.
헤파린의 간섭은 추출 단계에만 국한되지 않고 후속 PCR 검출에도 영향을줍니다.헤파린은 DNA 폴리메라스의 활동에 영향을 미치거나 반응 시스템에서 마그네슘 이온 농도의 정확성을 방해 할 수 있습니다., 증폭 효율이 감소하거나 비특수한 대역의 출현으로 이어집니다. 따라서헬파린은 핵산 추출과 증폭 테스트를 포함하는 시나리오에서 이상적인 선택이 아닙니다..
응고 테스트에서 나트륨 시트라트 농도의 선택
나트륨 시트라트는 응고 기능 검사에서 표준 항 응고제입니다. 시장에는 3.2%와 3.8%의 나트륨 시트라트 용액의 두 가지 농도가 있습니다.처음에는 둘 다 사용할 수 있다고 믿었지만실제 검증 결과, 3.8%의 항응고제의 농도는 더 많은 위험을 초래합니다. 3.8% 항응고제는 PT 및 APTT와 같은 칼슘 의존성 응고 테스트에서 거짓 연장증을 유발할 가능성이 높습니다.특히 표본 크기가 충분하지 않거나 적혈구 비율이 높아서 혈중 부피가 상대적으로 감소하는 경우혈전제 비율이 1의 권장 비율을 초과하는 경우:9, 항응고제의 높은 농도는 이 오차를 더욱 악화시킬 것입니다.
대부분의 임상 시나리오에서 3.2% 나트륨 시트레이트 농도는 더 신뢰할 수 있는 선택입니다.8%는 몇 가지 장점을 보여줍니다.그러나 이 희귀한 상황은 항혈결제의 비율을 조정함으로써 해결할 수 있으며, 작은 확률 시나리오에 일반적으로 사용되는 농도를 변경할 필요가 없습니다. 따라서,임상실험 후, 나트륨 시트라트 3.2% 농도는 더 널리 인정되었습니다.
EDTA 소금 이 혈구 부피 에 미치는 영향
EDTA 소금은 뛰어난 혈전 방지 작용을 보이지만, 방해가 없습니다. 모든 EDTA 소금은 혈액 세포 수축을 유발할 수 있으며, 이로 인해 원심분리 후 염기세포의 흔적에 영향을 미칩니다.각기 다른 EDTA 염소의 차이점은 용해성으로 나타납니다., 칼륨 EDTA는 나트륨 EDTA보다 더 높은 용해성을 가지고 있으며, 칼륨 EDTA가 더 일반적으로 사용됩니다.
EDTA 디소디움 소금과 EDTA 디포타슘 소금의 pH 값은 EDTA 트리포타슘 소금보다 상대적으로 낮습니다.그리고 이 붓는 효과는 부분적으로 오스모틱 압력으로 인한 세포 수축을 보상할 수 있습니다.전자 혈액 세포 카운터의 캘리브레이션을 위해,적혈제로서 EDTA 디소디움 소금과 EDTA 디포타슘 소금을 사용하면 EDTA 트리포타슘 소금보다 실제 값에 가까운 혈전 크리트 값을 얻습니다.이 차이는 평균 혈액 세포 부피의 정확한 측정이 필요한 시나리오에서 주목할 가치가 있습니다.
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